(Dit formulier alleen invullen als u de overeenkomst wilt herroepen)
– Aan Stella Analyse BV, Leidsestraatweg 235B, 3443BT, Woerden, info@stellalab.nl:
– Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*)
– Besteld op (*)/Ontvangen op (*)
– Naam/Namen consument(en)
– Adres consument(en)
– Handtekening van consument(en) [alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend]
– Datum
(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.